Trastornos del lenguaje de acuerdo con el DSM V

 

Los diversos trastornos de la comunicación de acuerdo con el trastorno del lenguaje en el DSM-V está referido a las dificultades persistentes para la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades: hablado, escrito, lenguaje de signos u otro.

Estas dificultades están debidas a deficiencias, bien en la comprensión o bien en la producción.

Estas deficiencias pueden estar referidas a diferentes componentes del lenguaje:

·         Vocabulario reducido.

·         Estructura gramatical limitada.

·         Deterioro del discurso.

El trastorno del lenguaje en el DSM-V viene a sustituir al llamado Trastorno del lenguaje expresivo y al Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo del DSM-IV TR.

Trastorno de la pronunciación

Se refiere a las dislalias o pronunciación anómala de las palabras (especialmente las que contienen sílabas trabadas) sin que se encuentren anomalías médicas que lo justifiquen. Cuando no encontramos ninguna causa médica que las explique, decimos que son funcionales. Cuando existe una causa médica se le denominan orgánicas. Normalmente, las funcionales se resuelven bastante bien con la intervención logopedia.

 

Trastorno del lenguaje

El trastorno del lenguaje en el DSM-V está referido a las dificultades persistentes para la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades: hablado, escrito, lenguaje de signos u otro.

Estas dificultades están debidas a deficiencias, bien en la comprensión o bien en la producción. Estas deficiencias pueden estar referidas a diferentes componentes del lenguaje:

 • Vocabulario reducido.

 • Estructura gramatical limitada.

 • Deterioro del discurso.

El trastorno del lenguaje en el DSM-V viene a sustituir al llamado Trastorno del lenguaje expresivo y al Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo del DSM-IV TR.

 

Trastorno del lenguaje, TEL y disfasia

El trastorno del lenguaje en el DSM-V, podría ser el equivalente al trastorno específico del lenguaje o a la disfasia. En el caso del TEL se han especificado muchas más modalidades y categorías. Por el contrario, los trastornos del lenguaje en el DSM-V, no ha querido entrar en demasiadas especificaciones, sino más bien señalar las dificultades generales.

 

Trastorno fonológico

La segunda categoría diagnóstica de los trastornos de la comunicación en el DSM-V es el trastorno fonológico. Se refiere a la dificultad para la articulación de los fonemas de forma adecuada, cuando esta impide la inteligibilidad del habla e impide una comunicación verbal eficaz.

Quiero resaltar que el DSM-V señala frente a los que descartan este problema en edades tempranas que la progresión en el dominio de la producción fonológica debería conducirles [a los niños] hacia un habla mayoritariamente inteligible a los 3 años.

Los niños con trastorno fonológico siguen utilizando procesos inmaduros de simplificación fonológica después de la edad en la que la mayoría puede emitir palabras claramente. El trastorno fonológico sí aparecía en los mismos términos en la anterior edición del Manual.

Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)

Al igual que ocurría en el DSM-IV TR este trastorno se refiere a las alteraciones

en la fluidez y en la organización temporal normales del habla. Estas

alteraciones son inadecuadas a la edad del individuo y habilidades de lenguaje.

Se refieren a los siguientes factores:

·         Repetición de sonidos y sílabas.

·         Prolongación de sonidos de consonantes y de vocales.

·         Palabras fragmentadas.

·         Bloqueo que se puede escuchar o silencioso.

·         Palabras producidas con exceso de tensión física.

·         Repetición de palabras completas monosilábicas.

 Algunos de estos factores deben aparecer con frecuencia y de manera notable. Se añade, además, que la alteración provoca en el individuo ansiedad al hablar, o limitaciones en la comunicación eficaz.

 

 Trastorno de la comunicación social (pragmático)

Esta es una de las novedades del DSM-V respecto a los trastornos de la comunicación. En un artículo anterior, describía de manera más exhaustiva en qué consiste este trastorno. Basta recordar que se refiere a las dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal. La dificultad diagnóstica más importante estriba en realizar un buen diagnóstico diferencial respecto a los trastornos del espectro autista.

 

Trastorno de la comunicación no especificado

Finalmente se propone esta categoría reservada para aquellos casos en los que predominan los síntomas característicos de un trastorno de la comunicación, que además, causan malestar clínicamente significativo o un deterioro en lo social, escolar u otros aspectos del funcionamiento, pero no cumplen todos los criterios de alguno de los trastornos de la comunicación.

Trastornos del lenguaje en el DSM-V, recapitulando

Resumiendo, en este artículo he presentado los trastornos del lenguaje en el DSM-V, que hablando con propiedad serían más bien los trastornos de la comunicación.

El DSM-V insiste también en la necesidad de tener en cuenta el contexto cultural y lingüístico del niño, especialmente en aquellos que crecen en ambientes bilingües.

El DSM-V aclara en cada uno de los trastornos los criterios para el diagnóstico, así como ofrece pistas y referencias para realizar un buen diagnóstico diferencial.

Estos son los trastornos de la comunicación que aparecen:

·         Trastorno del lenguaje.

·         Trastorno fonológico.

·         Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo).

·         Trastorno de la comunicación social (pragmático).

·         Trastorno de la comunicación no especificado.

     Puntos clave

• El trastorno de la comunicación social se evidencia en la infancia temprana, pero a menudo se diagnostica más tarde.
• Suele presentarse junto con el autismo, el TDAH y los trastornos del lenguaje.
• Los grupos de habilidades sociales y habilidades para la vida pueden ayudar a las personas a mejorar su comunicación social.

Podemos llegar a la conclusión de que contar con diagnósticos clínicos válidos y fiables debería ser esencial para predecir el curso del trastorno, enfocar adecuadamente el tratamiento, evaluar los resultados de la terapia, calcular las tasas de prevalencia de los diferentes trastornos mentales a efectos de planificar los servicios asistenciales o identificar correctamente a los pacientes para las investigaciones clínicas. Las nosologías psiquiátricas tienen diversas ventajas, como son facilitar la comunicación entre profesionales, utilizando un lenguaje común, y unificar los criterios de investigación clínica en los diferentes países. De las dos clasificaciones más difundidas (la CIE-10, de la Organización Mundial de la Salud, y el DSM-V).

Referencias Bibliográficas 

 al. (2022). Definición/Clasificación trastornos de la comunicación. Recuperado el 15 de junio de 2022, de https://creena.educacion.navarra.es/web/necesidades-educativas-especificas/dif-de-lenguaje-oral/definicion/

Los trastornos del lenguaje en el DSM-5 - Familia y Cole. (2022). Recuperado el 15 de junio de 2022, de https://familiaycole.com/2017/05/10/los-trastornos-del-lenguaje-en-el-dsm-5/

Asociación Psiquiátrica, A. DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . Editorial Médica Panamericana.